IDIBAPS, Institut d'Investigacions Biomèdiques August Pi i Sunyer

1. Epidemiologia, història natural i resposta terapèutica de les malalties colestàtiques cròniques de l'adult. Conèixer la prevalença i la incidència de les malalties colestàtiques de l'adult a Espanya i definir els factors associats amb les formes de presentació de la cirrosi biliar primària, especialment en les formes asimptomàtiques. Avaluar els factors de resposta terapèutica i proposar noves pautes terapèutiques per als pacients amb resposta subòptima a l'àcid ursodesoxicòlic. Rellevància de l'intercanviador aniònic AE2.

2. Diagnòstic de l'hepatitis autoimmunitària. Elaboració d'un nou procediment diagnòstic de l’hepatitis autoimmunitària mitjançant l’elaboració del mapa peptídic, un projecte que es realitza en col•laboració amb 6 centres europeus i un d'Israel.

3. Pruïja de la colèstasi crònica i resposta terapèutica a la diàlisi amb albúmina: anàlisi proteòmica. Avaluació de la resposta terapèutica mitjançant diàlisi amb albúmina en pacients amb colèstasi crònica i pruïja refractària, i identificació dels pèptids i de les proteïnes eliminades amb el sistema MARS. Estudi de la pell d'aquests pacients per tal d'identificar possibles molècules associades amb la pruïja. Avaluació de les fraccions d'àcids biliars, i els seus conjugats, eliminades pel sistema MARS i la seva relació amb la disminució de la pruïja.

4. Patogènia de l'osteoporosi i desenvolupament de fractures en la cirrosi biliar primària i altres malalties colestàtiques cròniques. En col•laboració amb el grup de patologia metabòlica òssia, avaluar els factors de desenvolupament de fractures en la cirrosi biliar primària i proposar noves pautes terapèutiques per tal d'augmentar la massa òssia. Tanmateix, investigar la repercussió dels àcids biliars i de la bilirubina retinguts en la colèstasi en el desenvolupament de la malaltia òssia.

5. Suport hepàtic artificial. Avaluar la seguretat i l'eficàcia dels diferents procediments de fetge bioartificial i de suport hepàtic per al tractament de la insuficiència hepàtica aguda i de la insuficiència hepàtica crònica aguditzada. Estudi obert, aleatoritzat (en contraposició amb el tractament convencional) i prospectiu amb hepatòcits humans criopreservats procedents d'òrgans no aptes per a trasplantaments.

6. Osteoporosi de la dona premenopàusica i de l’home. Conèixer les característiques clíniques i els mecanismes que intervenen en el seu desenvolupament.

7. Osteoporosi de la cirrosi biliar primària. Anàlisi clínic i “in vitro”. Avaluar els factors clau del baix desenvolupament de massa òssia i l'aparició de fractures, i proposar noves pautes terapèutiques. A més a més, avaluar l’efecte de la bilirubina i dels àcids biliars en els osteoblasts primaris en cultius.

8.Osteoporosi del trasplantament de fetge. Avaluar els canvis hormonals que regulen el remodelatge ossi en aquesta patologia.

9.Anàlisi de l’eficàcia de la vertebroplàstia. Valorar la utilitat clínica i les complicacions d’aquest procediment en el tractament del dolor secundari en fractures vertebrals recents per osteoporosi.

10. Avaluació dels reguladors del remodelatge ossi. Valorar el paper de l’esclerostina i, a través d’aquesta proteïna, la influència de l'osteòcit en la pèrdua òssia associada al tractament amb glucocorticoides i a la immobilització.