Recerca

Àrea 3

Insuficiència hepàtica i colèstasi

Responsable de l'equip
Albert Parés
(Hospital Clínic)
APARES(ELIMINAR)@clinic.ub.es

Objectius estratègics
  1. Estudi d'epidemiologia, patogènia, diagnòstic i tractament de les malalties colestàtiques cròniques de l'adult i de d’hepatitis autoimmune.
  2. Conèixer els mecanismes patogènics de la pruïja i de l'osteoporosi de la cirrosi biliar primària.
  3. Definir el potencial terapèutic de diferents procediments de suport hepàtic artificial en la insuficiència hepàtica.

Principals línies de recerca

1. Epidemiologia, història natural i resposta terapèutica de les malalties colestàtiques cròniques de l'adult.
Conèixer la prevalença i incidència de les malalties colestàtiques de l'adult a Espanya i definir els factors associats amb les formes de presentació de la cirrosi biliar primària, bàsicament de les formes asímptomàtiques. Avaluar els factors de resposta terapèutica, i proposar noves pautes terapèutiques en els pacients amb resposta subòptima a l'àcid ursodesoxicòlic. Rellevància de l'intercanviador aniònic AE2.

2. Diagnòstic de l'hepatitis autoimmune.
Elaboració d'un nou procediment diagnòstic d’hepatitis autoimmune mitjançant mapatge peptídic, projecte que es realitza en col·laboració amb 6 centres europeus i un d'Israel.

3. Pruïja de la colèstasis crònica i resposta terapèutica a la diàlisi albúmina: anàlisi proteòmica.
Avaluació de la resposta terapèutica mitjançant diàlisi amb albúmina en els pacients amb colèstasis crònica i pruïja refractària i identificació dels pèptids i proteïnes eliminades amb el MARS. Estudi de la pell d'aquests pacients per identificar potencials molècules associades amb la pruïja. Avaluació de les fraccions d'àcids biliars i seus conjugats eliminades pel sistema MARS i la seva relació amb la disminució de la pruïja.

4. Patogènia de l'osteoporosi i desenvolupament de fractures en la cirrosi biliar primària i altres malalties colestàtiques cròniques.
En col·laboració amb el grup de Patologia Metabòlica Òssia, avaluar els factors de desenvolupament de fractura en la cirrosi biliar primària, i proposar noves pautes terapèutiques per augmentar la massa òssia. Tanmateix, investigar la repercussió dels àcids biliars i de la bilirubina retinguts en la colèstasis sobre el desenvolupament de malaltia òssia.

5. Suport hepàtic artificial.
Avaluar la seguretat i eficàcia de diferents procediments de fetge bioartificial i de suport hepàtic per al tractament de la insuficiència hepàtica aguda i de la insuficiència hepàtica crònica aguditzada. Estudi obert, aleatoritzat (versus tractament convencional) i prospectiu amb hepatòcits humans criopreservats procedents d'òrgans no aptes per a trasplantament.