Recerca

Àrea 2

Aritmies, Resincronització i Imatge Cardíaques

Responsable de l'equip

Objectius estratègics

Els objectius pel proper any són fonamentalment seguir desenvolupant les cinc línies de recerca principals del grup: malalties genètiques cardiovasculars, fibril•lació auricular, resincronització cardíaca, taquicàrdies ventriculars, models experimentals de factors etiològics de FA. Cal afegir una nova línia de recerca de cardiologia esportiva, aprofitant la nostra experiència prèvia en arítmies i imatge cardíaca i el desenvolupament previ d’un model experimental murí d’entrenament crònic. Un altre objectiu estratègic del Grup és consolidar el Subgrup d’Imatge Cardíaca, que col•labora amb totes les línies de Recerca del Grup, aplicant les tècniques d’imatge cardíaca a l’estudi de la fisiopatologia de les arítmies i la seva mecànica. A més, volem seguir potenciant projectes multicèntrics prospectius que permetin assolir resultats clínics transcendents, sense abandonar la recerca clínica pràctica, destinada a seguir millorant la nostra tasca assistencial.

Principals línies de recerca

  1. Malalties genètiques cardiovasculars:
    • Enguany continua la inclusió de pacients en l’estudi multicèntric ‘Sudden cardiac death: Translating basic science into clinical care’ en col•laboració amb el Dr. Ramon Brugada del Cardiovascular Genetics Center UdG-IDIBGI, de Girona.
  2. Models experimentals d’estudi de factors etiològics de la FA:
    • Volem seguir analitzant els mecanismes que condicionen la aparició de la fibrosi auricular i ventricular en el model d’exercici de resistència en rates.
    • Continuem la col•laboració iniciada en el seu dia amb la unitat de la son de Pneumologia i el Departament de Física Mèdica de la Facultat de Medicina de la UB per estudiar les repercussions de la apnea obstructiva en el cor, en un model experimental en rates.
  3. Fibril•lació Auricular (FA):
    • D’una banda seguim estudiant els factors etiològics en la fibril•lació auricular primària, concretament amb l’estudi FUTURE, que analitza el paper de la hipertensió no detectada i l’exercici físic.
    • Segueix el reclutament de l’Estudi SARA (Spanish Atrial Fibrillation vs Antiarrthyhmic Drugs). Estudi multicèntric comparatiu de la eficàcia de la ablació vs el tractament farmacològic.
    • S’ha completat el reclutament de dos estudis prospectius, aleatoritzats, destinats a comparar diverses tècniques d’ablació.
  4. Taquicàrdia ventricular (TV):
    • Estudi multicèntric de fàrmacs antiarritmics vs ablació en pacients isquèmics portadors de DAI.
    • Estudi prospectiu on s’avalua la fracció d’ejecció post ablació d’extrasistòlia ventricular en pacients amb extrasístoles ventriculars i cardiopatia estructural.
    • S’estan realitzant diferents estudis prospectius on s’avalua la utilitat clínica de la ablació epicàrdica en diferents substrats.
    • S’ha desenvolupat un software per delimitar les zones de conducció lenta dins les cicatrius miocàrdiques mitjançant ressonància magnètica i la seva fusió amb la imatge obtinguda amb els sistemes de navegació tridimensional.
    • Siemens ha subvencional un estudi prospectiu per avaluar la capacitat predictiva de remodelat i risc de mort sobtada amb RMN i els nivells de biomarcadors en pacients amb cardiopatia estructural.
  5. Cardiologia Esportiva:
    • Seguim treballant en el model experimental muri d’adaptació cardíaca al entrenament crònic que varem desenvolupar per l’estudi de la fisiopatologia de la fibril•lació auricular, estudiant principalment l’adaptació del ventricle dret.
    • Hem incorporat el model clínic humà gracies a la col•laboració del Grup amb entitats esportives d’elit (FC Barcelona i Consell Català de la Salut), realitzant estudis d’imatge cardíaca a tots els atletes i centrant-nos novament en l’adaptació cardíaca a l‘entrenament crònic.

Grups

Resincronització cardíaca (Associat)

MONT, LLUIS

(ICT)

El nostre grup fa una recerca orientada a l'estudi de les aplicacions i dels resultats de les tècniques de resincronització cardíaca. Actualment estem desenvolupant diversos estudis:

  • Seguim el reclutament en dos estudis per a la valoració de l’efecte de la optimització en l’èxit de la resincronització. Estudi BEST.
  • Segueix la inclusió de l’estudi ECHO-CRT d’eficàcia de la RSC en els pacients amb QRS estret.
  • S’ha finalitzat la inclusió a l’estudi multicèntric SEPTAL-CRT, que avalua l’eficàcia de l’estimulació en el septe vs l’àpex del ventricle dret.
  • S’ha iniciat el projecte TRC CAT que és un estudi observacional prospectiu de caràcter multicèntric a nivell de Catalunya per a la valoració de l’eficàcia, el cost i les complicacions de la tècnica de resincronització cardíaca en el nostre entorn.
  • S’ha iniciat l’estudi multicèntric SPARE III per a l’avaluació de l’eficàcia de la TRC en la fibril•lació auricular.
  • Prossegueix l’estudi cvREMOD, projecte finançat pel CENIT (CDTI) que ens ha permès desenvolupar un model experimental porcí de disincronia mecànica i que pretén aportar les eines necessàries per a aprofundir en l’estudi dels mecanismes d’acció de la TRC.